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お客様情報
名前
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フリガナ
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年代
---- 年代 ----
20歳〜25歳
26歳〜30歳
31歳〜35歳
36歳〜40歳
40歳〜45歳
46歳〜50歳
51歳〜55歳
56歳〜60歳
61歳以上
職業
会社員
会社役員
公務員
自営業
無職
その他
家族構成
※
建築予定の家には
大人
人子供
人 が住む予定である
郵便番号
住所（都道府県）
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----- 選択してください -----
北海道
青森県
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住所（市区町村番地）
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電話番号
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FAX番号
メールアドレス
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確認メールアドレス
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必須項目以外は、おわかりになる範囲で記入・選択してください。
外構予定地の有無
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有り
無し
外構予定地
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（都道府県）
市区町村番地
外構予定時期
※
1ヶ月以内
3ヶ月以内
6ヶ月以内
1年以内
未定
外構のご予算
※
50万円未満
50万円〜100万円未満
100万円〜150万円未満
150万円〜200万円未満
200万円〜250万円未満
250万円〜300万円未満
300万円以上
プランニングのご希望等がありましたら是非お聞かせ下さい。
